Zuckertest Schwangerschaft: Wann, wie & was die Werte bedeuten

Der Zuckertest in der Schwangerschaft ist ein wichtiger Bestandteil der Vorsorgeuntersuchungen und dient dazu, einen möglichen Schwangerschaftsdiabetes frühzeitig zu erkennen. Viele werdende Mütter fragen sich, wann genau dieser Diabetes-Test ansteht und wie sie sich darauf vorbereiten sollten. In diesem Artikel erfährst du alles Wichtige zum Zuckertest – vom optimalen Zeitpunkt über den genauen Ablauf bis hin zur Interpretation der Ergebnisse.

Was ist der Zuckertest in der Schwangerschaft?

Der Zuckertest, medizinisch auch oraler Glukosetoleranztest (oGTT) genannt, untersucht, wie dein Körper während der Schwangerschaft mit Zucker umgeht. Hormonelle Veränderungen können in dieser Zeit dazu führen, dass dein Körper Insulin weniger effektiv nutzen kann. Diese Insulinresistenz kann einen Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes) verursachen, der unbehandelt Risiken für Mutter und Kind mit sich bringen kann.

Es gibt zwei Arten des Tests:

1. Den Vortest oder „kleinen Zuckertest“ (Screening)
2. Den „großen Zuckertest“ (diagnostischer oGTT)

Wann wird der Zuckertest in der Schwangerschaft durchgeführt?

Der ideale Zeitpunkt für den Zuckertest liegt zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche. In dieser Phase lässt sich ein Schwangerschaftsdiabetes am zuverlässigsten feststellen. Bei Risikofaktoren wie Übergewicht, familiärer Vorbelastung oder einem früheren Schwangerschaftsdiabetes kann dein Frauenarzt den Test auch früher empfehlen – manchmal bereits im ersten Trimester.

Der Zuckertest gehört seit 2012 zu den Standarduntersuchungen in der Schwangerschaftsvorsorge und ist Teil der Mutterschaftsrichtlinien. Die Kosten werden von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

Wie läuft der kleine Zuckertest (Screening) ab?

Der kleine Zuckertest dient als Voruntersuchung und ist relativ unkompliziert:

1. Du trinkst eine Lösung mit 50 Gramm Glukose.
2. Nach einer Stunde wird dein Blutzuckerwert gemessen.
3. Liegt der Wert unter 135 mg/dl (7,5 mmol/l), ist alles in Ordnung.
4. Bei höheren Werten wird der große Zuckertest empfohlen.

Für diesen Test musst du nicht nüchtern sein, allerdings solltest du in den Stunden davor keine größeren Mengen zuckerhaltiger Speisen oder Getränke zu dir nehmen, um das Ergebnis nicht zu verfälschen.

Der große Zuckertest: Ablauf und Vorbereitung

Der große Zuckertest (diagnostischer oGTT) ist ausführlicher und wird durchgeführt, wenn der kleine Test auffällig war oder wenn Risikofaktoren vorliegen:

Vorbereitung:

• Am Vortag des Tests solltest du normal essen – keine besondere Diät ist nötig.
• In den acht Stunden vor dem Test darfst du nichts mehr essen (nüchtern bleiben).
• Wasser trinken ist erlaubt und sogar empfohlen, um gut hydriert zu sein.
• Verzichte auf Zähneputzen mit Zahnpasta kurz vor dem Test (könnte Zuckerwerte beeinflussen).
• Komme ausgeruht zum Test, körperliche Anstrengung kann die Werte verändern.

Ablauf:

1. Zunächst wird dein Nüchternblutzucker gemessen.
2. Anschließend trinkst du eine Lösung mit 75 Gramm Glukose.
3. Nach einer und nach zwei Stunden wird jeweils erneut dein Blutzuckerwert bestimmt.
4. Während des Tests solltest du dich wenig bewegen und nichts essen oder trinken (außer Wasser).

Plane für den gesamten Test etwa zwei bis zweieinhalb Stunden ein. Während der Wartezeiten zwischen den Blutabnahmen solltest du dich entspannen und möglichst wenig bewegen, da körperliche Aktivität oder Stress deine Blutzuckerwerte beeinflussen können. Es ist ratsam, etwas zum Lesen oder andere Beschäftigung mitzubringen.

Interpretation der Blutzuckerwerte

Nach dem großen Zuckertest werden drei Werte beurteilt. Ein Schwangerschaftsdiabetes liegt vor, wenn mindestens einer der folgenden Grenzwerte erreicht oder überschritten wird:

• Nüchternblutzucker: ≥ 92 mg/dl (5,1 mmol/l)
• Nach 1 Stunde: ≥ 180 mg/dl (10,0 mmol/l)
• Nach 2 Stunden: ≥ 153 mg/dl (8,5 mmol/l)

Die Diagnosekriterien wurden in den letzten Jahren angepasst, da Studien gezeigt haben, dass bereits leicht erhöhte Werte zu Komplikationen führen können.

Was passiert bei einem positiven Testergebnis?

Wird ein Schwangerschaftsdiabetes festgestellt, ist das zunächst kein Grund zur Panik. Mit der richtigen Betreuung lassen sich die Risiken gut kontrollieren:

1. Ernährungsberatung: Eine Ernährungsumstellung ist oft der erste Behandlungsschritt und in vielen Fällen ausreichend.
2. Blutzuckermessung: Du lernst, deinen Blutzucker selbst zu messen und zu protokollieren.
3. Bewegung: Regelmäßige, moderate körperliche Aktivität hilft, den Blutzucker zu regulieren.
4. Insulintherapie: In etwa 20% der Fälle ist zusätzlich eine Insulintherapie notwendig, wenn sich der Blutzucker durch Ernährung und Bewegung nicht ausreichend einstellen lässt.
5. Engmaschige Kontrollen: Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei deinem Frauenarzt und gegebenenfalls zusätzliche Ultraschalluntersuchungen werden empfohlen.

In den meisten Fällen normalisiert sich der Stoffwechsel nach der Geburt wieder vollständig. Etwa 6-12 Wochen nach der Entbindung wird ein erneuter Zuckertest durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Diabetes verschwunden ist.

Mehr zu Behandlungsmöglichkeiten bei Schwangerschaftsdiabetes erfährst du in unserem Überblicksartikel.

Warum ist der Zuckertest wichtig?

Ein unentdeckter oder unbehandelter Schwangerschaftsdiabetes kann verschiedene Risiken mit sich bringen:

• Für das Kind: übermäßiges Wachstum (Makrosomie), Atemprobleme nach der Geburt, erhöhtes Risiko für Übergewicht und Diabetes im späteren Leben
• Für die Mutter: erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, Präeklampsie, Kaiserschnitt und spätere Entwicklung eines Typ-2-Diabetes

Durch frühzeitige Erkennung und Behandlung können diese Risiken erheblich reduziert werden. Daher ist der Zuckertest ein wichtiger Bestandteil der Schwangerschaftsvorsorge.

Häufige Fragen zum Zuckertest in der Schwangerschaft

Ist der Zuckertest für jede Schwangere notwendig?

Der Zuckertest wird für alle Schwangeren empfohlen, da Schwangerschaftsdiabetes auch ohne Risikofaktoren auftreten kann. Die Teilnahme ist jedoch freiwillig. Besprich mit deinem Frauenarzt die Vor- und Nachteile, besonders wenn du Risikofaktoren hast.

Wie kann ich mich optimal auf den Zuckertest vorbereiten?

Verzichte 8-12 Stunden vor dem Test auf Nahrung, trinke ausreichend Wasser und vermeide körperliche Anstrengung am Testtag. In den Tagen vor dem Test solltest du deine normale Ernährung beibehalten – keine strengen Diäten oder übermäßigen Zuckerkonsum.

Wie schmeckt die Zuckerlösung beim Test?

Die Lösung ist sehr süß, oft mit Zitronengeschmack, vergleichbar mit stark gesüßtem Saft oder Sirup. Gekühlt und langsam getrunken finden es die meisten Frauen machbar. Es hilft, sich auf das Ziel – die Gesundheit deines Babys – zu konzentrieren!

Kann man den Schwangerschaftsdiabetes auch ohne Test erkennen?

Schwangerschaftsdiabetes verursacht oft keine spürbaren Symptome. Mögliche Anzeichen wie verstärkter Durst, häufiges Wasserlassen oder ungewöhnliche Müdigkeit können leicht mit normalen Schwangerschaftsbeschwerden verwechselt werden. Daher ist der Test die sicherste Methode zur Früherkennung.

Erhöht ein positiver Zuckertest das Risiko für einen Kaiserschnitt?

Ein gut eingestellter Schwangerschaftsdiabetes erhöht das Kaiserschnittrisiko nicht wesentlich. Bleibt der Diabetes jedoch unerkannt oder schlecht eingestellt, kann das Baby übermäßig wachsen, was die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts erhöht.